清远市工伤、生育、医疗保险办事流程
一、申办工伤保险待遇；
1 、发生工伤，2小时内填报《 工伤事故申报表》 一式三份；转异地院
治疗的，需经本地定点医疗机构提出、报社保部门同意；
2 、申办医疗费用报销，在医疗终结后由单位填写《工伤保险待遇申报表》
一式两份，提供工伤认定书、医疗收费收据、费用累计清单或处方，申请伤残津
贴的须提供伤残鉴定书；
3 、申办工亡待遇，提供“工伤认定书、医疗机构或公安部门出具的“死亡证
明书”，因交通事故工亡的须提供交警部门出具的“交通事故认定书”、“（死）
残者家庭情况证明书”;
4 、申办供养待遇，提供工亡职工直系亲属证明公证书（或相关部门证明书），
直系亲属主要生活来源证明相关材料，工亡职工户口本复印件（原件备查）和直
系亲属身份证复印件，未上户口（未办理身份证）的提交相关证明材料（如结婚
证、小孩出生证等），并提供近期生活照每人一张；
5 、工伤待遇业务受理截止时间为每月20 日，逾期申报归下月。
二、申生保险待遇；
1 、生育后一年内填报《 生育保险待遇申报表》 ；
2 、提供医院收费收据、费用累计清单（处方）、诊断证明书（或相关证明）
原件、异地生育的须提供社保部门批件（男职工单方享受待遇的不须提供） ; 3 、
提供夫、妻身份证、结婚证、新生儿出生证、乡镇（或街道办事处）以上计生部
门签发的生育证（或相关证明）原件及复印件； 4 、未办理计生证流产、引产
的，提供计生部门的证明原件； 5 、生育待遇业务受理截止时间为每月 20 日，
逾期申报归下月。
三、申办医疗保险待遇
（一）异地住院及费用报销
1、异地住院，需有地二级以上（含二级）医院转院证明并到社保部门备
案，本人要求到市外住院的，需填申请表并经社保部门同意；
2 、市外住院的参保人，必须在入院两个工作日内将所住医院、科室、床
号电话报社保部门备案，并随身携带医疗证、身份证以便核查；
3 、出院后参保单位填写 《 医疗保险费用申报表 》 ，凭发票、费用累
计清单、诊断证明（或出院小结）、转院证明（或异地住院申请表）到社保部门
办理报销；
4 、零星报销受理截止时间为每月 25 日，逾期报归下月。
（二）申办特殊病种及费用报销
1 、申办特殊病种，需提供相关的检验、检查结果报告单等材料到社保局指定的认定机构（市人民医院、市中医院进行认定，然后到社保部门申批；
2 、经审批后的特殊病种，凭“特殊门诊专用证、身份证”到定点医疗机
构记帐结算特殊病种费用；
3 、特殊病种人员到市外门诊的，凭医疗费用收据、清单（或处方）到社
保部门办理报销。
（三）申办异地定居
1 、提供由参保人所在单位或定居地居委会（村委会）加盖公章的《 退
休人员异地定居申请表 》 ;
2 、提供异地居住子女（或配偶）房产证、户口本原件及复印件一份，由
定居地居委会挤寸委会）或子女（或配偶）单位开出的直系亲属关系以及参保人
随其定居的证明；
3 、参保人户籍已迁入异地定居的，只须提供本人户口本、身份证原件及复印件
一份。
（四）冲卡、销卡
1 、异地定居人冲卡的，凭医疗费用收据、身份证复印件一份（代办的须
提供代办人身份证原件及复印件一份）到社保局医保科办理；
2 、销卡的，提供参保人身份证、死亡证（或相关调动证明）复印件一份。
二〇一〇年五月二十日
