县人力资源社会保障局积极落实定点医疗机构沟通协调工作机制
为切实推动连南2025年医保工作顺利开展,进一步强化定点医疗机构医保工作管理,3月4~5日,县人力资源和社会保障局副局长李志强带领局机关相关股室及县医保中心工作人员,深入各定点医疗机构,积极落实定点医疗机构沟通协调工作机制,并召开座谈会。
会上,副局长李志强详细了解了各定点医疗机构医保工作情况,就当前各定点医疗机构遇到的问题和困难,与各定点医疗机构负责人及相关科室医保工作人员进行交流研讨。
在寨岗中心卫生院进行座谈交流时,针对当前医保工作面临的新形势、新任务,副局长李志强就医疗机构如何做好2025年医保管理工作,提出了以下四点指导意见:一是要加大参保缴费宣传力度。以贯彻落实居民参保缴费长效机制,实施等待期和连续参保激励政策为重点,准确宣传医保政策,提高群众的参保积极性,推进全民参保。接产医疗机构要按照要求做好新生儿“一站式”参保登记缴费工作,确保新生儿按时参保。二是要强化医保基金日常管理。深入开展自查自纠工作,确保在3月10前按时按质完成自查自纠并落实整改措施。各定点医疗机构应按规定接入并使用好就诊登记、事前事中事后监管、住院人脸识别、药品耗材追溯码扫码系统等信息化手段,加强智能监控系统审核,及时上传药品耗材追溯码,提升医保基金监管信息化水平。同时,要积极开展集中宣传月活动,以《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《国家医保局医保支付资格管理指导意见》等法律法规和政策文件为重点内容,组织院内医护人员培训学习,进一步提高每一位医疗机构医保管理和医护人员规范使用医保基金水平,有效从源头上提升医保基金管理效能。三是要推动医保便民服务下沉,助力“百千万工程”高质量发展。各乡镇卫生院要履行好管理辖区卫生站主体责任,加强卫生站纳入医保统筹管理工作,指导好卫生站“村医保APP”使用,提高村卫生站“两病”医保结算率。四是要进一步规范我县定点医疗机构药品和医用耗材采购行为,提高药品和医用耗材采购的管理水平,加强采购和使用各环节监管,规范化使用广州平台“医疗机构采购补充管理”功能模块。