2021年，县卫生健康局深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于健康中国重要论述精神，坚决落实县委“十大行动”“五大创建”要求，真抓实干，扎实工作，统筹推进我县疫情防控各项措施、深化医共体建设及提升基本公共卫生服务能力，促进我县卫生健康事业高质量发展。现将全年工作总结如下：

　　一、工作亮点

　　一是县瑶医瑶药展示体验中心于10月15日竣工验收，提前完成改造建设任务。市、县相关部门领导莅临调研、参观指导，对中心的建设工作予以肯定。二是4月27日县域医共体妇女康复中心开业，设立女性产后、术后修复的特色专科，为辖区及周边地区妇女提供更优质、温馨、便捷的康复医疗服务，有效推动全县公共医疗卫生服务事业健康快速发展。三是根据清远市紧密型县域医共体医防协同试点工作实施方案，我县与连州市被纳入清远市医防协同试点建设县。县医共体管委会办公室召开专题会议研究制定我县试点工作方案。通过试点建设，建立完善我县县域慢病医防融合体制机制，进一步深入推进医共体建设。四是县域住院率稳步上升，2021年第一季度住院率80.5%，全省县区排名第32名。五是2021年县中医院经申请获得了广东省瑶医瑶药标准化体系试点创建单位，创建期2年，通过创建，抢救濒临灭亡的瑶医瑶药经验技术，建立瑶医瑶药理论基础，加快瑶医技法、瑶药制剂标准化建设。六是县创建国家卫生县城已通过了省爱卫专家组暗访。

　　二、工作推进情况

　　（一）增强行业党建引领新发展。持续强化党员干部理论思想武装，结合庆祝建党100周年及党史学习教育工作要求，针对医疗卫生工作专业性强的特点开展灵活多样的学习活动，保证政治学习落在实处，组织各基层党组织开展“主题党日”活动72次，党委（党组）理论学习中心组学习9次，发放党史学习教育学习资料438册，基层党组织开展党史专题主题党日活动13次，讲党史专题党课共22场次。组织党员领导干部到遵义及县内周边革命阵地开展党史学习教育。推进党风廉政建设，提升队伍整体素质。扎实推进党风廉政建设，组织学习违纪通报、观看暗访、警示教育片8次，落实抓早抓小等党内谈话提醒25人次。未出现相关违纪行为。做好“我为群众办实事”实践活动，如期推进全民新冠疫苗接种、免费出生缺陷筛查、公共卫生应急救治能力提升等民生实事项目及重点人群健康服务等民生实事工作。

　　（二）落实落细常态化疫情防控各项措施。一是充分发挥党组织战斗堡垒和党员先锋作用，共派出医护人员668人次坚守车站一线防控点、50名医护人员增援广州花都和清远清城区核酸采样大排查、32名医务人员增援清远清远英德入境人员分流隔离点，共同坚守阻击疫情安全防线。二是建强领导机制，牵头成立以主要领导为组长疫情防控、医疗救治、集中医学观察隔离场所管理、核酸检测等2个工作组4个专班。全面落实“四个一”应急处置，累计社区排查3441人次，现有实施居家14天隔离医学观察共4人，“四个一”健康管理人员26人。三是升级完善县人民医院PCR实验室建设，县核酸检测能力实现日检测量达单人单管1250人份、10:1混采混检12500人份，累计完成核酸检测88900份（检测结果全部阴性）。四是政府主导，强势推进全县新冠疫苗接种，累计接种168724剂次，60岁以上老人接种率在全市各县区排名第一。五是全力保障医疗物资，采购疫情防控医疗物资17批次共计159.4万元，物资储备总体相对充足。截至目前，我县暂未收到疑似病例和确诊病例报告。

　　（三）强力推进民生实事项目。一是省十件民生实事免费出生缺陷筛查如期推进。免费为孕妇血红蛋白复筛264人，基因检测66人，唐氏综合征筛查594人、早、中期严重致死致残结构畸形的产前筛查1084人，目标任务完成率64.7%；为新生儿免费提供先天性甲状腺功能减低症、G6PD缺乏症（蚕豆病）、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症742人和新生儿听力筛查676人，目标任务完成率64.63%。二是抗疫特别国债2410万元支持公共卫生应急救治能力建设两个子项目。县疾控中心能力提升建设项目已支付设备、工程设计等款项1024万元，完成总工程75%；县中医院发热门诊建设项目己支付设备购置以及预付工程款等共784万元，主体建筑楼房已封顶，正在进行室内装修。三是广清帮扶资金600万元支持连南瑶族自治县瑶医瑶药展示体验中心项目，已使用111.6万元。项目占地516平方米，主要对三江镇民族风情豪庭（即瑶族博物馆旁边别墅群）F3、F4、F5、F6号楼进行综合改造，楼高五层，建筑面积合计1935平方米。规划建设瑶医瑶药展示厅、瑶医瑶药研究室、瑶浴瑶医技法体验、特色康复体验区（康复器材区）等十几个功能区。项目于10月15日竣工验收，正在着手采购药材加工、康复治疗仪器等相关设备。计划于年底开业。四是县少数民族地区发展资金255.5万元支持各镇卫生院民族特色化改造和环境整治项目，对三排镇、大麦山镇、大坪镇、香坪镇、涡水镇等5个镇卫生院民族特色化改造和环境整治，改造面积约10000平方米，已投入使用100.48万元，完成总改造工程量的60%，预计年底完工。五是中央预算内投资资金600万元和2020年抗疫特别国债850万元支持县人民医院感染楼建设，资金1450万元已全部使用。项目占地面积600平方米，共4层，建筑面积约2500平方米，新建感染楼采用钢筋混凝土框架结构。项目建成后主要用于发热门诊及全县传染病病人的收治。目前已完成地下溶洞灌浆填补和地基施工，正在进行首层地梁的混凝土灌注。

　　（四）深入推进医共体建设。借助广东药科大学附属第一医院“强龙头”帮扶托管，探索“省-市-县一二三级医院+县域医疗联合体一体化管理”的“广药-连南”医共体建设模式。今年成立了县医共体妇女康复中心，设立了女性产后、术后修复的特色专科。连南申请成为清远市紧密型县域医疗卫生共同体医防协同试点地区。县域医共体“六统一”推进试点单位大坪卫生院正在竞聘执行院长。组织义诊队伍4支共109人到各村镇开展大型义诊活动4次，免费诊治患者720人次，赠送药品总额2500元，免费检查费用1.5万元，减免患者费用14536元。通过政府主导、高位推进责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体建设，有效提升县域医疗卫生服务能力，方便了群众就近享受优质医疗卫生服务，着力解决群众“看病难、看病贵”问题，实现小病不出镇、大病不出县的就医格局。县域住院率稳步上升，2021年第一季度住院率80.5%，全省县区排名第32名。

　　（五）扎实推进疾病预防控制。县疾控中心启用疫苗专用冷藏车进行疫苗配送工作，严格监测疫苗运输途中温度变化。全面落实儿童预防接种信息化建设和重大传染病、慢性病、重性精神疾病综合防控任务。制定突发公共卫生事件应急预案，加强突发疾病、流行疾病的监测工作。加强疾控预防控制，截至目前，我县传染病自动预警43起，响应率为100%。全县基础免疫接种率、加强免疫接种率均达到90%以上。处置毒鱼藤中毒突发公共卫生事件1起。

　　（六）全面推进重点人群健康服务工作。扎实推进基本医疗卫生服务均等化、基本公共卫生服务项目等各项工作。一是强化基本公共卫生服务项目的规范化管理，积极开展随访和康复指导工作，进一步提高服务效益和质量。目前，累计建立居民健康档案124597份，建档率达到91.89%；高血压管理规范管理率91.89%，2型糖尿病患者规范管理率92.46%，在册严重精神障碍患者管理率98.69%。二是深入开展生育关怀行动，落实免费计划生育技术服务。推动计生工作向健康服务转型，全面落实出生缺陷综合防治措施，为1564名适龄妇女进行了免费“两癌”检查，两癌筛查目标完成率100%；完成婚检164对，慰问经济困难、失独、独生子女伤病残等计生特殊家庭37户，发放慰问金额14700元。三是进一步推广家庭医生签约服务。全县家庭医生签约累计100885人，签约率为74.31%。各镇卫生院根据服务协议书内容提供建立健康档案、疫情防控健康宣教、健康访视等服务。四是全面开展老年健康管理服务。7间乡镇卫生院及县人民医院均为老年人开通了医疗救治绿色通道，优先诊治老人，县人民医院设老年人病区，有病床20张，提供医疗康复、养老护理等医疗服务。乡镇卫生院每年入社区、入敬老院开展基本公共卫生服务，为养老机构孤寡老人免费体检，免费开展心电图、B超等检查,建立65岁以上老年人健康档案12248人。政府出资为全县60岁以上老人25236人购买“银龄安康行动”，统保金额25万元，占老人口100%。

　　（七）积极推进中医、瑶医瑶药工作。县中医院目前设立科室7个，在职人员24人。县中医院经申请获得了创建广东省瑶医瑶药标准化体系试点单位，创建期2年，通过创建，进一步挖掘整理推广瑶医瑶药知识、技术。投入广清帮扶资金150万建设瑶药研究中心，目前着手采购及安装设备。瑶医瑶药展示体验中心即将完工，预计年底完工并对外开放。建立瑶药资源数据库和人才库，收集民间单方、验方、秘方182条，资源库收录瑶药305种；筛选并造册登记具有代表性的瑶医226人，其中有突出代表性的瑶医14人。强化瑶医药人才培育，发展连南瑶医瑶药学会，吸纳60多名民间瑶医、中医类别人员和瑶医工作者成为会员，其中有5名民间瑶医通过省中医医术确有专长人员资格考核。

　　（八）启动创建国家卫生城市冲刺期各项工作。县投入800万元用于创建国家卫生县城冲刺阶段整治改造工作。制定了《连南瑶族自治县2020-2022年创建国家卫生县城工作实施方案》，成立了以县委书记为组长，29个重点单位一把手为成员的创建国家卫生县城领导小组，聘请省专家团队协助指导我县创卫工作。装置大型广告宣传栏4个、宣传海报、横幅、造型等378块。开展病媒生物防制除“四害”大规模灭鼠消杀行动5次，完成鼠屋、防蚊夹等安装4459个，派发150KG鼠谷到各村动员村民进行灭鼠工作。全县添加更换铁皮垃圾桶1706个。完成县中心市场升级改造工程。投入158.326万元聘请家政公司对县城进行地毯式清理，对卫生死角的清理及杂物清运。三江镇投入约2500万元用于创建区道路硬底化和污水管网工程，整治污水管道564条7532.30米、建设和修复路面178处48302.86平方米。开展3轮机关单位、村居委庭院卫生环境综合治理检查评比。目前连南创建国家卫生县城已通过了省爱卫专家暗访，正在持续对各类场所进行创卫整治、完善、巩固。做好下一阶段明查迎检工作准备。

　　（九）加强医疗卫生行业综合监管，规范行医行为。办理卫生计生信访件94件，办结94件。组织对公共场所卫生、医疗卫生、职业病监测、计划生育等领域开展各专项监督执法行动，严厉打击违法犯罪行为，切实维护群众利益。共监督检查场所1289间次，出动卫生监督检查执法人员2490人次，车辆1289车次，发出《卫生监督意见书》475份，取缔无证牙科诊所（档）3间次，对违反卫生管理条例的单位进行卫生行政处罚，案件查处6宗，罚没金额5.6万元。

　　（十）积极开展专业技术人才引进培养工作。一是推进定向医学生培养。定向签约我县医学生60人，目前毕业回我县服务22人。二是加大人才培养力度。县人民医院全科医生培训基地共接收培养45人；派送1人到市人民医院参加规培、2人到市中医院参加中医类的助理全科医生培训、1人到省中医参加中医类规培；派送3名青年骨干医生到广东药科大学附属第一医院进行住院医师培训。三是积极开展自主招聘。我县事业单位综合类公开招聘6个、2021年急需紧缺卫生人才公开招聘24个正在进行中。

　　（十一）深入开展形式多样的健康教育宣传活动。一是开展健康知识进校园活动，分别在大坪镇中心学校、三江镇石泉小学、县民族初级中学、民族高级中学开展疫情防控健康知识、“5·20中国学生营养日”、全民营养周、“5·15防治碘缺乏病日”“6·6全国爱眼日”等主题的健康知识进校园讲座活动。二是通过医院大堂显示屏、网站、微信等平台发布新冠肺炎疫情防控最新动态、防疫知识及卫生各类宣传信息。三是开展“我们的节日”等系列主题活动，利用节日契机开展困难老党员、孤寡老人、留守儿童等慰问活动。

　　（十二）落实县其他重点中心工作。在落实卫生健康各项工作的同时我局抓紧抓实安全生产、平安医院建设、扫黄打非、扫黑除恶专项斗争以及全民禁毒工程等各项中心工作，推动卫生健康事业不断向前发展。

　　三、存在问题及原因分析

　　（一）新冠肺炎疫情防控压力大。国际疫情仍在高位运行，外防输入、内防反弹的任务仍十分繁重，卫生健康系统作为疫情防控工作的主要单位，已经连续六百多天高负荷运转。随着疫情防控要求不断加强，发热门诊、院感防控、核酸检测、活动保障、工作专班、疫苗接种等都需要大量人力物力，同时还要保障常规诊疗、基本公共卫生服务的开展，疫情防控压力持续加大，应对疫情大规模爆发，大规模核酸检测等方面能力不足。

　　（二）医疗卫生人才匮乏问题突出。一是人才总量不足，2020年每千常住人口床位数3.6张、执业（助理）医师1.72人、注册护士2.65人，均低于我省目标值。二是人才结构失衡，高级职称和本科学历人才比例明显偏低，全日制本科学历仅35人。县镇医院接近50%医疗卫生人才都是医院自主聘用的编外人员，薪酬待遇差异大，人员稳定性不强。三是人才难引进易流失，据统计，近几年共辞职外流人才133人。每年的公开招聘即使将招聘门槛放到最低，招录成效仍低。

　　（三）卫生基础设施薄弱，发展困难。一是财政困难影响财政投入，投入不足影响卫生事业健康发展，加之医保基金盘子总体偏小，政策收紧，疫情因素导致住院率下降等因素叠加，公立医院发展困难进一步加大。二是全县仅有县人民医院1间二甲综合医院，县妇幼计生中心以保健工作为主，县中医院刚独立设置起步，全县医疗技术水平整体偏低，基层卫生院尤其是5家瑶区卫生院软硬件设施和人才配备等基础薄弱，影响医疗服务水平提高。三是重大项目建设资金不足，县中医院三四楼住院部装修改造、县人民医院感染楼建设、县域内医共体信息化平台建设及瑶医药研究中心后续研发等项目资金缺乏，影响了项目建设进展。

　　四、2022年工作计划

　　（一）落实落细常态化疫情防控措施。进一步加强常态化疫情防控，慎终如始抓好外防输入、内防反弹工作。持续强化重点人群、重点场所、重点领域的疫情防控和医疗保障工作。抓好日常诊疗服务，全面加强发热门诊管理，严格落实预检分诊制度，严防院感事件发生。结合创建国家卫生县城契机，发挥爱国卫生运动在卫生防疫中的作用，督查落实环境消毒措施，打造清洁卫生的生产生活环境。

　　（二）深入推进医共体建设项目，提高基层医疗服务水平。以国家紧密型县域医共体建设试点县为契机，继续推进连南县域医共体建设项目。优化医疗卫生资源配置，推进医共体信息化平台的建设、县人民医院与中医院扩容改造、公共卫生应急救治能力提升项目。建设健康防疫体系，实现从以治病为中心转向以健康为中心。积极预防控制重大传染病、慢性病、地方病、职业病、精神疾病和出生缺陷；提升突发公共卫生事件预测预警和处置能力。

　　 （三）深化医药卫生体制改革。持续深化公立医院改革，进一步完善现代医院管理体制，规范管理章程，完善人员管理、人才培养、财务资产管理和绩效考核等医院管理制度，把公立医院改革推向纵深发展。围绕近三年外转出率靠前的病种，充分利用“组团式”帮扶团队的优势，开展临床重点专科建设，尽快形成比较明显的专科优势，带动县域医疗水平整体提高。

　　（四）推动瑶医药大健康产业发展。布局以瑶医药为特色的康养、疗养、养老产业，打造特色鲜明的中医药健康旅游示范区。一是建设连南瑶医药种植示范基地和种苗培育基地。采取“公司+基地+农户”的模式，建设瑶医药种植示范基地和种苗培育基地。二是引进瑶医药相关企业，走瑶医药产品化之路。通过线上线下销售渠道推广瑶医药产品，利用瑶医瑶药展示体验中心发展拉动瑶医药的种植、加工和生产产业链。

　　（五）全面推进健康连南建设。一是大力开展爱国卫生运动。全力推进国家卫生乡镇，深入开展无烟单位创建工作，常态化开展“四害”消杀工作，继续推进健康促进和健康宣教工作。二是加强职业病防治工作。深入开展职业病防治工作，做好职业病健康体检，切实做好职业病危害现状调查，加强厂矿企业摸底排查和建档管理工作。三是加强肺结核防控工作。继续开展肺结核主动筛查，加强肺结核病人规范管理和随访服务，切实做好服药指导。四是加强艾滋病防治工作。加强艾滋病检测，全面扩大检测面，实施预防艾滋病宣传教育，艾滋病综合干预，全面扼制艾滋病暴发和流行。五是加强人口信息监测，进一步加大出生缺陷干预，不断推动群众健康素养提升，持续开展早婚早育社会问题综合治理，为区域经济社会发展提供良好的人口素质保障。

　　（六）落实县各项重点中心工作。加快推进创建国家卫生县城工作，继续抓好党风廉政建设、依法行政、信访维稳、安全生产、平安医院建设、扫黑除恶专项斗争以及全民禁毒工程等各项工作。

　　连南瑶族自治县卫生健康局      

　　2021年12月3日